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工傷醫療待遇的項目

發布時間: 2021-01-11 03:12:42

❶ 享受工傷醫療待遇有哪些具體規定

工傷醫療待遇是指因工負傷或者患職業病的人員在進行治療期間所發生的醫療、康復費用。 要享受此項待遇,應注意以下幾點: (1)必須在工傷保險定點醫療機構就醫。如果情況緊急時可以先到就近的醫療機構進行急救,傷情相對穩定後,應及時轉入定點醫療機構繼續治療。這種情況必須及時通知社保機構。 (2)只有使用符合工傷保險診療項目、服務和葯品目錄要求的葯品、診療項目和住院服務標准,才能由基金支付。超范圍使用的葯品、診療項目和醫療服務標準的費用只能自行承擔。 (3)工傷人員住院治療期間,所在單位要按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發給住院伙食補助費。經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,轉到統籌地區以外就醫時,所需交通、伙食費用也由所在單位按照本單位職工因公出差標准報銷。這些費用不能混入向工傷保險經辦機構申報的費用中。 (4)工傷人員在治療工傷期間,發生非工傷引發的疾病,不能享受工傷醫療待遇,應按照基本醫療保險辦法處理。 (5)工傷人員到定點醫療機構進行康復性治療,只要符合工保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險醫療服務標准等文件的要求,費用可從工傷保險基金支付。

❷ 工傷保險待遇包括哪些內容

現實困惑

方某是某工廠的職工。2010年7月22日方某爬高作業時,由於握著的蓋子上把手斷裂,他失去重心摔了下來,當場昏迷。後經醫院診斷為不完全脊髓損傷,下肢截癱。從此他每天都卧床休息,由妻子照顧起居。為了照顧她,妻子辭去了工作,夫妻倆都沒有了經濟來源。方某住院時單位領導來看望他,他曾問過工傷賠償的事,但當時領導讓他安心養病,說等病好了再算。9月6日,領導答應先給方某一部分錢做生活費用,但卻說是暫時借給他,將來會從賠償中扣除,還讓他寫了一張借條。那麼方某應享受的工傷待遇包括哪些內容?

律師答疑

工傷保險的待遇包括:工傷醫療待遇、傷殘待遇和死亡待遇。參保單位按月足額繳納工傷保險費後,從繳費的次月起,參保人員按規定享受工傷保險待遇。不按時足額繳納工傷保險費的,從欠繳次月起工傷保險待遇由參保單位承擔,工傷保險基金不予支付。

方某在治療期間,享受工傷醫療待遇。單位支付住院伙食補助費,在接受治療時停工留薪期一般不超過12個月,享受原工資福利,在指定醫療機構所需費用由工傷保險基金按規定支付,在治療期間需要護理的,由單位負責;經治療傷情相對穩定後應當進行勞動能力鑒定,方某的病情可能在四級以上,根據《工傷保險條例》第35條的規定,可以保留勞動關系,退出工作崗位,並按傷殘等級享受21個月至27個月本人工資的一次性傷殘補助金;按月支付傷殘津貼,其標准按傷殘等級確定為本人工資的75%—90%不等,而且不低於當地最低工資標准;達到退休年齡後享受基本養老保險待遇。如果單位沒有參加工傷保險的,按照工傷保險的待遇項目和標准支付。

法條鏈接

《工傷保險條例》

第三十三條職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級後,停發原待遇,按照本章的有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿後仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。

第三十四條工傷職工已經評定傷殘等級並經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。

生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標准分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

❸ 工傷出院工資和後期治療費怎麼算

工傷後續治療費由誰承擔?職工在勞動關系存續期間發專生工傷,治療中止後仍需繼續屬治療,勞動關系終止後此項費用由誰承擔呢?在職期間,職工因工傷或者工傷復發發生的醫療費用,符合工傷保險診斷項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付,如果單位未為職工辦理工傷保險,因其過錯給職工造成了經濟損失,全部治療費用依法由用人單位承擔。關於職工離職後的工傷後續治療費用問題。按照《工傷保險條例》第三十四、第三十五條的規定,職工發生工傷傷殘等級在五至十級的,在勞動合同期滿前職工可以提出與用人單位解除勞動關系,或者勞動合同屆滿時終止勞動關系。勞動關系終止後,用人單位就沒有為職工繼續繳納社會保險的義務,職工也不再享有工傷保險待遇了。法律依據:《工傷保險條例》第三十四條工傷職工已經評定傷殘等級並經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標准分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

❹ 工傷保險待遇包含哪些內容

工傷保險的賠償,可以分為三個階段:

階段一:被認定工傷之後,傷殘鑒定結果出來之前,內屬於停工留容薪期間,停工期間薪酬正常發放;
階段二:在傷殘鑒定結果出來之後,接受傷殘補助一直到退休,屬於津貼發放期間;
階段三:退休之後,不再領取傷殘補貼,而是享受養老保險待遇。

工傷保險待遇一共包含以下四項:

①工傷醫療期間待遇:醫療費、康復費等7項;
②根據傷殘等級,可領取傷殘補償(7-27個月工資);
③如果因工傷死亡的,可獲賠喪葬補助金(6個月統籌地區上年度職工月平均工資)、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金(上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍);
④其他工傷待遇。

可以看出,工傷保險的保障內容是非常全面的,從傷殘津貼、治療費、誤工費等,幾乎能想到的損失都有賠償。

❺ 工傷保險待遇和工傷醫療待遇有什麼不同

復工傷保險待遇和工傷制醫療待遇的區別很好理解,區別在於:
第一,工傷保險待遇,涵蓋了工傷保險條例規定的各種待遇,也包括了醫療待遇,例如醫療報銷,住院費,治療費,住院伙食補助費,停工留薪期間的工資,護理費,異地治療的食宿費,交通費,安裝假肢,假牙,假眼等輔助工具的費用,達到傷殘等級的一次性傷殘補助,生活不能自理的護理費,傷殘津貼,死亡喪葬費,一次性死亡補助費,供養親屬的撫恤金,等等。
第二,工傷醫療待遇,專指職工工傷的治療費用,不包括其他費用。
根據工傷保險條例規定:
第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。
職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標准,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品葯品監督管理部門等部門規定。

❻ 工傷保險待遇包括哪些項目

工傷保險待遇是根據具體的工傷傷殘等級確定的,等級不同待遇不同。所有涉及的待遇項目如下:
醫療費用:根據醫療機構的發票確定。
停工留薪期工資:期間按原工資福利支付。原工資指的是前12個月的平均工資。
住院期間護理費和伙食補助費:前提:住院;根據當地標准確定。
交通費和食宿費:前提:在籌地區以外就醫,根據實際產生的費用及票據確定。
生活護理費:前提:經勞動能力鑒定委員會鑒定構成生活自理障礙等級。
輔助器具費:前提:經勞動能力鑒定委員會確認需要安裝。
勞動能力鑒定費用。
一次性傷殘補助金。
傷殘津貼:一至四級,按月領取;五、六級:保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發給傷殘津貼。
一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金:五至十級解除或終止勞動合同時。

工傷死亡:喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金。

法律依據:《社會保險法》
第三十八條因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險基金中支付:
(一)治療工傷的醫療費用和康復費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;
(九)勞動能力鑒定費。

第三十九條因工傷發生的下列費用,按照國家規定由用人單位支付:
(一)治療工傷期間的工資福利;
(二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業補助金。

❼ 工傷醫療期間享受的待遇有哪些內容

在工傷醫療期間享受的待遇有那些內容?
答:工傷醫療期間的待遇,包括醫療費、醫葯費、住院服務費、住院伙食補助費,去外地就醫的交通、食宿費,生活不能自理的護理費、假肢、矯形、假眼和輪椅等輔助器具費用的享有,以及停工期間工資福利待遇不變。
具體內容按照《工傷保險條例》第二十九條、第三十條、第三十二條有關規定執行。
《工傷保險條例》第二十九條:職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標准,由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛生行政部門、葯品監督管理部門等部門規定。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發給住院伙食補助費;經醫療機構出具證明,報經辦機構同意。工傷職工到統籌地區以外就醫的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標准報銷。工傷職工治療非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行康復性治療的費用,符合本條第三款規定的,從工傷保險基金支付。
《工傷保險條例》第三十條:工傷職工因日常生活或者就業需要,經勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規定的標准從工傷保險基金支付。
《工傷保險條例》第三十二條:工傷職工已經評定傷殘等級並經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標准分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

❽ 工傷職工的醫療待遇是怎樣規定的

如果用抄人單位是為員工繳交工傷保險基襲金的,工傷職工的醫療費、護理費、誤工費全部由人力資源和社會保障局社會保險基金管理中心在工傷保險項目下列支;如果用人單位沒有為員工繳交工傷保險基金的,工傷職工的醫療費、護理費、誤工費全部由用人單位的財務部門支付。

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