協盛醫院招聘信息

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耳鼻喉科疾病的治療分為兩個方面：第一個，葯物治療。咽喉炎臨床常選用咽喉炎的中成葯制劑進行對症治療，鼻竇炎臨床早期可以應用抗生素、黏液促排劑、鼻噴激素等葯物對症治療；慢性化膿性中耳炎早期也可以用抗生素、抗生素滴耳液進行滴耳治療等等。第二個，常見的一些疾病如果通過葯物治療沒有效果，臨床也可以採取手術治療。慢性咽喉炎的患者如果臨床檢查咽後壁、舌根部淋巴濾泡增生異常明顯，呈大片狀、團塊狀隆起，患者症狀明顯，應用葯物治療沒有效果，臨床可以做等離子舌根淋巴濾泡消融手術。鼻竇炎的患者如果葯物治療沒有效果，臨床存在解剖結構異常，患者病史特別長，可以做鼻內鏡下鼻竇開窗手術能達到比較好的效果。中耳炎的患者如果葯物治療沒有效果，檢查的時候患者有耳道肉芽或者膽脂瘤等生長的時候，可以做鼓室成形術以及聽骨鏈重建手術等，達到很好的效果。

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鼓膜穿孔
鼓膜又稱耳膜，為一橢圓形半透明狀薄膜，由上皮層、纖維層和黏膜層構成，位於中耳鼓室與外耳道交界處，構成鼓室的外側壁，由其將外耳道和中耳腔進行分隔，並阻擋保護外耳道的異物，細菌等進入中耳腔，在聽覺傳導的過程中，鼓膜的結構能使傳入的聲波增益，補償了聲音傳入時所產生的衰減。
別稱
耳膜穿孔
英文名稱
tympanic membrane perforation
就診科室
耳鼻喉科
常見病因
炎症及外傷
常見症狀
劇烈耳痛、耳鳴、耳內悶塞、聽力下降等
快速
導航
臨床表現檢查治療
病因
1.炎症
兒童由於解剖上的特點，連接鼻腔和中耳腔的咽鼓管短平粗，當上呼吸道感染時，鼻腔的細菌、分泌物等很容易通過咽鼓管到達中耳腔引起感染，同時如果哺乳姿勢不正確時奶汁等也易經咽鼓管流入或嗆入中耳而發生急性中耳炎導致鼓膜穿孔。
2.外傷
多因直接或間接外力損傷所致，如挖耳、手術、外耳道異物、顳骨骨折、壓力傷如掌擊耳面部，爆破、高台跳水及潛水都有可能損傷鼓膜，導致鼓膜穿孔。
臨床表現
1.急性中耳炎導致的鼓膜穿孔
患者先有耳部疼痛，鼓膜穿孔後疼痛可減輕，耳內可有液體流出。
2.外傷導致的鼓膜穿孔
鼓膜破裂後，患者突感耳痛，聽力立即減退伴耳鳴，外耳道少量出血和耳內悶脹感。
檢查
1.急性中耳炎導致的鼓膜穿孔
鼓膜彌漫性充血腫脹，正常標志難以辨識，穿孔處可見膿液流出或見波動性亮點（燈塔征），聽力檢查多為傳導性耳聾，少數可呈混合性和神經性耳聾。
2.外傷導致的鼓膜穿孔
鼓膜多呈不規則或裂隙狀穿孔，伴有淤血、血跡和血痂，如出血量多或伴水樣液流出，要考慮腦脊液耳漏可能。聽力檢查屬傳導性或混合性耳聾。

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從西醫治療的角度，可以給予一些擴血管及營養神經的葯物，比如金納多、甲鈷胺、銀杏葉片等。如果情況嚴重應該積極選擇住院輸液治療，同時必須查明原因，做一些內鏡、CT等檢查。從中醫中葯的角度，如果是腎精不足導致的，可以服用六味地黃丸、金匱腎氣丸等來補腎填精，如果是氣血瘀滯所導致的，應該選擇通竅活血湯，若是脾不升清若出現的，可以服用益氣聰明丸等。同時還可以選擇針灸治療，比如耳門、聽宮、聽會、翳風、率谷等穴位，這種治療安全並且無任何的毒副作用。
飲食生活注意：
飲食要規律，要避免辛辣刺激，生冷油膩食物，比如，辣椒、蔥、姜、蒜、芥末等，還有冰淇淋、冷盤、冷飲等生冷食品，以及油煎、油炸等食物。可以多吃一些蘋果、葡萄等，對於蔬菜可以吃一些，菠菜、生菜、油麥等帶葉的。在平時中，要避免勞累，避免熬夜，應規律作息，早睡早起，適當鍛煉等等。